▶️ SUPLEMENTOS EN EL EMBARAZO Y LACTANCIA ➡️ GUÍA

Aviso importante
Este artículo es informativo y no sustituye una evaluación médica ni las indicaciones de tu ginecólogo, matrona o pediatra. Nunca inicies, suspendas o cambies suplementos en embarazo o lactancia sin comentarlo con tu equipo de salud.

1. POR QUÉ LOS SUPLEMENTOS IMPORTAN TANTO EN EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA

El embarazo y la lactancia son etapas en que el cuerpo trabaja al máximo: creas un bebé, adaptas tu propio organismo y después produces leche. No es extraño que aumenten las necesidades de hierro, ácido fólico, yodo, vitamina D, ácidos grasos omega-3 y otros micronutrientes (World Health Organization, 2012; Adams et al., 2022).No se puede determinar un nombre.+1

Cuando la alimentación no cubre bien estos requerimientos, el riesgo de anemia, malformaciones del tubo neural, alteraciones tiroideas, problemas óseos y complicaciones obstétricas aumenta (World Health Organization, 2012; Delange, 2007).No se puede determinar un nombre.+1

Sin embargo, “más” no siempre es mejor. Algunas vitaminas en exceso pueden ser tóxicas o incluso teratogénicas (producir malformaciones), como la vitamina A en dosis altas (Bastos Maia et al., 2019; Rothman et al., 1995; Dibley, 2001).MDPI+2PubMed+2

Por eso es clave tener una ruta segura, basada en guías oficiales y estudios científicos, y una zona de advertencia, con suplementos que se usan solo con máxima prudencia o directamente se evitan en embarazo y lactancia.

2. PRINCIPIOS BÁSICOS ➡️ ANTES DE HABLAR DE CADA SUPLEMENTO

Antes de entrar suplemento por suplemento, dejemos claros algunos principios que te van a acompañar durante todo el texto:

Primero la alimentación, luego el suplemento
Las guías recomiendan una dieta equilibrada como base, con frutas, verduras, legumbres, granos integrales, fuentes de hierro y calcio, y grasas saludables (Adams et al., 2022).BioMed Central Los suplementos vienen a corregir déficits o cubrir necesidades específicas, no a reemplazar la comida.
La dosis adecuada importa tanto como el nutriente
Muchas complicaciones aparecen cuando se superan los límites de seguridad, sobre todo en vitaminas liposolubles como A y D (Bastos Maia et al., 2019; Dibley, 2001).MDPI+1
No todos los productos “naturales” son seguros
El hecho de que algo sea “herbal” o “de origen vegetal” no significa que sea inocuo. Hay hierbas con potencial tóxico, abortivo o con riesgo para el bebé (Sarecka-Hujar et al., 2022; Budzynska et al., 2012; Amer et al., 2015).PMC+2e-lactancia.org+2
Embarazo y lactancia tienen necesidades y riesgos distintos
Algunos suplementos son prioritarios en el embarazo (por ejemplo ácido fólico para prevenir defectos del tubo neural) y otros son más relevantes en la lactancia (como vitamina D para el bebé a través de suplemento directo o de la madre).No se puede determinar un nombre.+1
Siempre individualizar
No es lo mismo una mujer con dieta omnívora que una vegana, alguien con anemia que otra sin problemas, o una madre con enfermedad tiroidea que otra sin antecedentes. La pauta final debe ajustarla tu profesional de salud.

3. RUTA SEGURA ➡️ SUPLEMENTOS CLAVE EN EL EMBARAZO

En esta sección revisamos los suplementos con mejor respaldo científico y normativo cuando se usan en las dosis recomendadas y bajo indicación médica.

3.1. ÁCIDO FÓLICO

¿Para qué sirve?
El ácido fólico es esencial para la formación del tubo neural del bebé (estructura que dará origen al cerebro y médula espinal). Su déficit se asocia a espina bífida y otras malformaciones (World Health Organization, 2012).No se puede determinar un nombre.

Recomendaciones generales

La OMS y múltiples guías recomiendan que las mujeres en edad fértil tomen ácido fólico antes de la concepción y durante el primer trimestre para reducir el riesgo de defectos del tubo neural.
La suplementación suele mantenerse al menos durante las primeras 12 semanas, y en algunos casos durante todo el embarazo, según la pauta local y la historia clínica (World Health Organization, 2012; Adams et al., 2022).No se puede determinar un nombre.+1

Puntos prácticos para ti

No esperes a “ver el positivo” si estás planificando un embarazo: el tubo neural se cierra muy temprano.
Si ya estás embarazada y no lo estabas tomando, coméntalo cuanto antes con tu profesional; aunque lo ideal es empezar antes, aun así puede aportar beneficios.

3.2. HIERRO

¿Por qué es tan importante?
El volumen sanguíneo materno aumenta y el bebé también necesita hierro para formar su sangre. Sin suplemento, es frecuente que se desarrolle anemia ferropénica, especialmente en el tercer trimestre (World Health Organization, 2012; Adams et al., 2022).No se puede determinar un nombre.+1

Qué dicen las guías

Programas de salud materna de la OMS recomiendan suplementación diaria con hierro y ácido fólico en zonas con alta prevalencia de anemia.
Estudios han mostrado que la suplementación reduce el riesgo de anemia y de parto pretérmino asociado a anemia (World Health Organization, 2012).No se puede determinar un nombre.

Detalles a considerar

El hierro puede causar molestias digestivas (náuseas, estreñimiento). A veces se ajusta la forma (por ejemplo, fumarato vs. sulfato) o se fracciona la dosis.
No tomes hierro “por si acaso” si tus exámenes son normales y tu profesional no lo ha indicado; el exceso también tiene riesgos.

3.3. YODO

Rol en la tiroides de la madre y del bebé
El yodo es esencial para producir hormonas tiroideas, clave para el desarrollo neurológico fetal. Un aporte insuficiente en embarazo y lactancia puede afectar el cociente intelectual y el crecimiento del niño (Delange, 2007).PubMed

Requerimientos elevados en embarazo y lactancia

La ingesta recomendada de yodo aumenta durante el embarazo y la lactancia para cubrir tanto a la madre como al bebé.
Revisiones internacionales destacan la necesidad de asegurar una ingesta suficiente, sobre todo en regiones donde la sal yodada no cubre completamente los requerimientos (Delange, 2007; Adams et al., 2022).PubMed+1

Cómo se suele cubrir

Uso de sal yodada en la cocina (sin excederse en sodio).
Multivitamínicos prenatales que incluyen yodo.
En mujeres con patología tiroidea, la indicación de suplemento debe ser aún más personalizada.

3.4. VITAMINA D EN EL EMBARAZO

Por qué se habla tanto de ella
La vitamina D participa en el metabolismo del calcio, la salud ósea, la función muscular e inmunitaria. Muchas mujeres llegan al embarazo con niveles bajos, especialmente en zonas con poca exposición solar (Adams et al., 2022; Bastos Maia et al., 2019).BioMed Central+1

Revisiones y metaanálisis han encontrado que la suplementación con vitamina D durante el embarazo puede mejorar los niveles maternos y, en algunos estudios, reducir el riesgo de preeclampsia y bajo peso al nacer, aunque los resultados aún no son totalmente consistentes (Adams et al., 2022).BioMed Central

Lo que debes tener en cuenta

Lo ideal es medir vitamina D si el sistema de salud lo permite y, según ese resultado, decidir la dosis.
En ausencia de medición, algunos programas usan dosis “moderadas” basadas en las guías, evitando megadosis prolongadas.
La vitamina D es liposoluble: el exceso se acumula. No tomes más de lo indicado pensando que “ayuda al sistema inmune”.

3.5. CALCIO Y OTROS MICRONUTRIENTES

Calcio
Si la dieta es pobre en lácteos o sus equivalentes, el calcio puede ser insuficiente. Esto no solo afecta tus huesos, también puede relacionarse con mayor riesgo de hipertensión gestacional en contextos de bajo consumo de calcio (Adams et al., 2022).BioMed Central

Vitamina B12

Fundamental en mujeres vegetarianas y especialmente veganas.
Una B12 muy baja puede afectar la formación neurológica del bebé (Adams et al., 2022).BioMed Central

Otros micronutrientes
Zinc, selenio, colina y otros pueden estar incluidos en un prenatal de calidad. La idea no es tomar cada uno por separado, sino usar un producto bien formulado cuando esté indicado (Adams et al., 2022).BioMed Central

3.6. OMEGA-3 (DHA/EPA)

Los ácidos grasos omega-3 de cadena larga, especialmente DHA, participan en el desarrollo cerebral y visual del feto. Consensos internacionales proponen asegurar un aporte adecuado de DHA en el embarazo, ya sea mediante consumo regular de pescados grasos de bajo contenido en mercurio o suplementos específicos (Adams et al., 2022).BioMed Central

Claves prácticas

Priorizar pescados de bajo contenido en mercurio (por ejemplo, salmón, sardinas) y evitar especies de gran tamaño donde se acumulan metales pesados.
Si no consumes pescado, pregunta por un suplemento de DHA de origen marino o de microalgas.

3.7. MULTIVITAMÍNICOS PRENATALES

Los prenatales combinan varios de los nutrientes anteriores en una sola cápsula. Un buen prenatal debe:

Aportar ácido fólico, hierro, yodo, vitamina D y B12 en cantidades que se acerquen a las recomendaciones oficiales.
Evitar dosis cercanas al límite superior de seguridad, sobre todo en vitamina A y D.

Revisiones recientes han propuesto rangos de dosis óptimos y seguros para los distintos micronutrientes incluidos en los prenatales, destacando la importancia de revisar tanto la calidad del producto como la adecuación de la dosis a cada contexto (Adams et al., 2022).BioMed Central

4. RUTA SEGURA DURANTE LA LACTANCIA

Tras el parto, las necesidades cambian, pero el cuerpo sigue trabajando intensamente para producir leche. Repasemos los principales suplementos en esta etapa.

4.1. CONTINUAR O NO EL PRENATAL

Muchas guías permiten continuar el prenatal durante la lactancia, especialmente si la dieta es limitada o si hubo anemia en el embarazo. Esto ayuda a mantener reservas de hierro, yodo, vitamina D y otros micronutrientes (Adams et al., 2022).BioMed Central

Sin embargo, no es obligatorio para todas. Si tu alimentación es variada y tus exámenes son normales, tu profesional puede ajustar la pauta o suspender ciertos suplementos.

4.2. HIERRO POSPARTO

Si presentaste anemia durante el embarazo o tuviste un parto con sangrado importante, es habitual que te indiquen hierro durante varios meses tras el parto. Esto es compatible con la lactancia y ayuda a recuperar tus reservas (Adams et al., 2022).BioMed Central

4.3. YODO EN LA LACTANCIA

Durante la lactancia el requerimiento de yodo sigue elevado, porque una parte se elimina en la leche. Mantener un aporte adecuado protege el desarrollo neurológico del lactante (Delange, 2007).PubMed

En muchos casos se cubre con sal yodada más un suplemento o prenatal que incluya yodo, siempre supervisado por tu equipo de salud.

4.4. VITAMINA D PARA EL BEBÉ Y PARA TI

La leche materna, incluso con una buena dieta, no suele aportar suficiente vitamina D para el bebé. Las guías de Estados Unidos recomiendan que los lactantes amamantados reciban 400 UI diarias de vitamina D desde los primeros días de vida (Centers for Disease Control and Prevention, 2025).CDC

Existen dos estrategias:

Suplemento directo para el bebé (la más usada).
Dosis más altas para la madre para enriquecer la leche, siempre bajo supervisión especializada (Adams et al., 2022; Centers for Disease Control and Prevention, 2025).BioMed Central+1

4.5. OMEGA-3 Y OTROS MICRONUTRIENTES EN LA LACTANCIA

El DHA sigue siendo importante para el desarrollo neurológico del lactante. Mantener consumo de pescados seguros o suplemento de DHA puede ser beneficioso, sobre todo si en la dieta habitual el pescado es escaso (Adams et al., 2022).BioMed Central

Vitaminas como B12, yodo y otros oligoelementos se transmiten a través de la leche; por eso es vital que la madre mantenga sus propias reservas en rango adecuado.

5. ZONA DE ADVERTENCIA ➡️ SUPLEMENTOS A EVITAR O USAR SOLO CON MÁXIMA PRUDENCIA

Aquí entramos en los suplementos que no se recomiendan de rutina y que, en muchos casos, deben evitarse durante embarazo y lactancia.

5.1. VITAMINA A EN DOSIS ALTAS

La vitamina A es esencial, pero su exceso en forma de retinol o retinil ésteres puede ser teratogénico. Estudios clásicos y revisiones posteriores han mostrado un aumento del riesgo de malformaciones cuando la ingesta supera aproximadamente las 10.000 UI diarias de vitamina A preformada en etapas tempranas del embarazo (Rothman et al., 1995; Bastos Maia et al., 2019; Dibley, 2001).PubMed+2MDPI+2

Consecuencias del exceso

Mayor riesgo de malformaciones craneofaciales, cardiacas y del sistema nervioso central.
El riesgo se concentra sobre todo cuando las altas dosis se consumen antes de la séptima semana de gestación (Rothman et al., 1995; Bastos Maia et al., 2019).PubMed+1

Qué hacer en la práctica

Evitar suplementos de “megadosis” de vitamina A o productos para la piel que contengan retinoides sistémicos sin supervisión.
Preferir fuentes de beta-caroteno (frutas y verduras anaranjadas y de hoja verde), que no se han asociado a teratogenicidad (Bastos Maia et al., 2019).MDPI

5.2. PREPARADOS “MULTIVITAMÍNICOS” NO DISEÑADOS PARA EMBARAZO

Tomar un multivitamínico genérico, diseñado para población general o para deportistas, puede significar recibir dosis inadecuadas de vitamina A, vitamina D u otros componentes.

Recomendación clara: en embarazo no se debe usar cualquier multivitamínico, sino uno específicamente formulado como prenatal o el que indique tu equipo de salud (Adams et al., 2022; Dibley, 2001).BioMed Central+1

5.3. SUPLEMENTOS HERBALES Y “NATURALES”

Los estudios muestran que entre un 7 % y un 50 % de las embarazadas usan algún tipo de remedio herbal, muchas veces sin comentarlo con su profesional de salud (Holst et al., 2011; Barnes et al., 2018).ScienceDirect+1

Revisiones recientes señalan:

Algunas hierbas se consideran relativamente seguras en dosis habituales, pero otras son claramente contraindicadas o requieren mucha cautela, por riesgo de toxicidad, efectos sobre la coagulación o posibles acciones uterotónicas (Sarecka-Hujar et al., 2022; Im et al., 2023; Balbontin et al., 2019).PMC+2Frontiers+2
En lactancia, la evidencia sobre muchas plantas usadas como galactagogos es limitada, y se describen tanto beneficios potenciales como eventos adversos (Budzynska et al., 2012; Amer et al., 2015; Vakili et al., 2023).e-lactancia.org+2Sage Journals+2

Ejemplos de preocupación (solo como ilustración, siempre revisa cada caso):

Plantas con efecto sobre la coagulación o el sistema nervioso.
Hierbas con potencial abortivo descrito en modelos animales o estudios observacionales.
Suplementos comercializados online sin control de calidad ni información clara de dosis.

Mensaje clave:

Si estás embarazada o amamantando, no tomes suplementos herbales por tu cuenta, aunque sean “de herbolario” o “naturales”. Consulta siempre a tu médico o matrona antes.

5.4. PRODUCTOS PARA ADELGAZAR, “DETOX” O AUMENTAR MASA MUSCULAR

Muchos incluyen estimulantes, diuréticos, laxantes, hormonas tiroideas ocultas o análogos de esteroides. Están contraindicados en embarazo y lactancia por su posible impacto en la presión arterial, el ritmo cardíaco, el hígado y el desarrollo del bebé (Sarecka-Hujar et al., 2022; Im et al., 2023).PMC+1

6. CÓMO ELEGIR SUPLEMENTOS DE MANERA SEGURA

Para resumir toda la información anterior, aquí tienes una especie de checklist:

Habla primero con tu profesional de salud
Lleva una lista escrita de todos los suplementos, vitaminas, tés y productos herbales que consumes.
Prefiere productos registrados y específicos para embarazo/lactancia
Los prenatales y suplementos con registro sanitario y etiquetado claro ofrecen mayores garantías de calidad.
Revisa la etiqueta con lupa
- Contenido de vitamina A: mejor si está presente como beta-caroteno o en dosis moderadas de retinol.
- Presencia de yodo, hierro, vitamina D y B12 en cantidades acordes con las guías.
- Evita preparados “milagro” con decenas de extractos herbales sin respaldo.
Desconfía de promesas exageradas
Frases como “cura la anemia en 7 días”, “revierte cualquier malformación” o “sustituye a tu prenatal” son señales de alarma.
Adapta la suplementación a tu situación concreta
- Dieta vegana o vegetariana: especial atención a B12, hierro, yodo y DHA.
- Embarazos múltiples, embarazos muy seguidos, cirugías digestivas previas o enfermedades crónicas requieren planes aún más personalizados.

7. PREGUNTAS FRECUENTES SOBRE SUPLEMENTOS EN EMBARAZO Y LACTANCIA

7.1. ¿PUEDO SEGUIR TOMANDO MI MULTIVITAMÍNICO HABITUAL SI ME ENTERO DE QUE ESTOY EMBARAZADA?

No es lo ideal. Aunque un multivitamínico “para adultos” pueda parecer inocuo, puede contener dosis inadecuadas de vitamina A u otros nutrientes para la gestación (Bastos Maia et al., 2019; Dibley, 2001).MDPI+1

Lo más seguro es consultar cuanto antes y, si corresponde, cambiar a un prenatal específicamente diseñado para embarazo.

7.2. ¿Y SI YA ESTOY AMAMANTANDO Y QUIERO EMPEZAR UN SUPLEMENTO NUEVO?

Durante la lactancia, casi todo lo que ingieres puede pasar en alguna medida a la leche. Antes de comenzar un suplemento nuevo (vitamina, mineral, herbal o “natural”) conviene:

Revisar la evidencia de seguridad en lactancia (por ejemplo, recursos como revisiones sistemáticas y bases especializadas).
Comentar tus dudas con un profesional que conozca tanto lactancia como farmacología (Budzynska et al., 2012; Amer et al., 2015).e-lactancia.org+1

7.3. ¿PUEDO CONFIAR EN LOS TÉS DE HIERBAS PARA EL ESTRÉS O PARA PRODUCIR MÁS LECHE?

Algunos tés suaves, en cantidades moderadas, podrían ser compatibles, pero otros contienen plantas con poca evidencia de seguridad o incluso contraindicadas (Sarecka-Hujar et al., 2022; Vakili et al., 2023).PMC+1

La recomendación prudente es no usar tés o mezclas herbales “medicinales” de forma crónica sin revisarlas antes con tu equipo de salud.

8. CONCLUSIÓN ➡️ UNA RUTA SEGURA PARA TI Y TU BEBÉ

Los suplementos en el embarazo y la lactancia pueden ser aliados poderosos cuando:

Se eligen bien (ácido fólico, hierro, yodo, vitamina D, omega-3, B12 y otros micronutrientes clave).
Se usan en dosis adecuadas y por el tiempo necesario.
Se integran a una alimentación saludable y a un buen control prenatal y de puerperio.

Al mismo tiempo, el uso indiscriminado de megadosis de vitaminas, productos herbales o “suplementos milagro” puede poner en riesgo tu salud y la de tu bebé.

Si te quedas con una sola idea de todo este artículo, que sea esta:

Cualquier suplemento en embarazo o lactancia debe ser parte de un plan acordado con tu ginecólogo, matrona o pediatra, y no una decisión aislada.

BIBLIOGRAFÍA

(Formato adaptado al esquema que indicaste; “Enlace al estudio” lleva el hipervínculo)

World Health Organization. (2012). Guideline: Daily Iron and Folic Acid Supplementation in Pregnant Women. World Health Organization. Enlace al estudio: https://apps.who.int/iris/bitstream/10665/77770/1/9789241501996_eng.pdf?ua=1 No se puede determinar un nombre.
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